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B | 期间,球队一度没有主帅,而正式比赛,一等就是8个多月。如今,这场等待终于要结束了。北京时间3月27日,中国男足将在主场迎战库拉索队。这是一场国际足联系列赛,也是国足时隔255天之后的第一场正式比赛。 一、《指导意见》出台的背景是什么? 加快建立长期护理保险制度,是党中央、国务院为应对人口老龄化、健全社会保障体系作出的重大决策部署。对手库拉索,听起来有些陌生,但这支球队有一个醒目的标签——2026年世界杯的参赛队伍。没错,库拉索是本届世界杯的48强之一。长期护理保险支付管理是保障参保人员享受优质服务、维护基金安全平稳运行的关键环节,对长期护理服务市场健康发展具有重要牵引作用。随着长期护理保险制度逐步发展,各地在前期探索中已初步形成符合本地实际的长期护理保险支付管理机制,但在支付范围、支付方式、支付标准管理等方面仍存在差异,一定程度上影响群众公平享受待遇,也难以有效引导长期护理服务市场规范发展。这个人口仅16万的小岛,却在世预赛中一路杀出重围,历史性地闯入世界杯正赛。

C | 在总结各地试点经验的基础上,经商财政部,国家医疗保障局出台《指导意见》,对长期护理保险支付管理工作作出统一规范,进一步发挥长期护理保险基金战略购买作用,切实保障长期护理保险待遇享受人员基本照护需求,激励引导长期护理服务市场健康发展,提升长期护理保险基金使用效率,促进长期护理保险制度高质量发展。

D | 他们的主教练弗雷德-吕滕,是荷兰足球的老面孔,阵中也有多名效力于欧洲联赛的球员,整体实力不容小觑。对于中国队来说,这场比赛的看点其实不止于胜负。一方面,这是新帅邵佳一执教以来首次在正式比赛中亮相,球队的战术框架、人员组合究竟如何,需要真刀真枪的检验。

E | 另一方面,面对一支世界杯新军,国足能否打出足够的比赛内容,同样值得关注。过去这8个月里,中国足球经历了太多,国家队层面也面临着新老交替。而这场时隔255天的正式比赛,将检验这支国足当下的真实水平。对手是世界杯新军,但人家已经站在了2026世界杯的舞台上,而中国队,已经开启了2030世界杯周期——这个对比本身就足够扎心。 二、制定《指导意见》的总体考虑是什么? 《指导意见》研究制定过程中,始终坚持以人民为中心的发展思想,以保障群众基本需求为出发点,注重与长期护理保险制度相适配,切实发挥长护险基金支付的牵引作用。

F | 当然,一场比赛说明不了全部,但球迷等得太久了!他们看中的未必是结果,而是一支知道自己该怎么踢、敢于按照自己的方式去踢的球队。就像库拉索主帅赛前说的那样:“中国队能跑90到95分钟,纪律严明。”而对现在的国足来说,先把这些做到位,才有资格谈更多。 总体考虑:一是坚持保障基本。

G | 坚持尽力而为、量力而行,严格规范长期护理保险基金支付范围。255天的等待,终于要结束了。比赛还没开打,但哨声一响,答案就会慢慢浮现。坚持以收定支、收支平衡,强化预算管理,确保长期护理保险基金安全高效运行。

H | 二是坚持科学易行。适应长期护理保险服务供给特点,按照科学合理、易行高效的原则,明确长期护理保险支付方式。评估服务以按人次付费为主,护理服务以按时长付费为主,区分不同服务类型合理确定时长付费单元。 三是坚持规范管理。

I | 三、《指导意见》的主要内容是什么? 《指导意见》着眼于当前长期护理保险全面建制的整体形势,对长护支付管理的相关政策和核心要素进行了梳理明确,主要内容共分为七个部分,具体包括: 第一部分为总体要求,明确了《指导意见》制定的重要意义、指导思想与总体原则。第二部分为明确支付范围,规定长期护理保险基金原则上按规定支付定点机构提供的评估费用、服务费用,以及依法依规引入社会力量参与经办管理服务产生的费用,并明确了上述三类费用支出的基本原则。第三部分为规范支付方式,明确评估服务以按人次付费为主,护理服务以按时长付费为主,同时区分居家、机构、社区三种不同服务类型,合理确定时长计费单元。

J | 第四部分为合理确定支付标准,要求综合考量长期护理保险基金支撑能力、参保人员基本保障需求与长期护理服务供给情况,合理确定护理服务、评估服务的支付标准并坚持动态调整。

K | 第五部分为严格基金管理和监督,明确了基金预算管理、支付费用审核拨付管理、基金监督管理等方面的要求,保障参保人员合法权益。第六部分为加强服务质量评价,要求建立健全定点长护服务机构服务质量评价机制和费用控制激励约束机制,将评价结果与费用支付、协议续签等挂钩,引导相关机构规范服务行为。第七部分为强化组织保障,明确了各级医疗保障部门的职责要求,设置政策过渡期,保障现有试点地区实现平稳过渡,并要求做好政策宣传解读工作,及时总结推广典型经验。

L | 四、《指导意见》对地方医保部门抓好工作落实有哪些要求? 《指导意见》要求各地在总结试点经验的基础上,做好与现行长期护理保险支付管理工作的衔接,发挥长期护理保险基金支付的牵引作用,赋能长护相关行业、产业高质量发展。各统筹地区结合本地经济社会发展水平、基金承受能力等因素,科学制定护理服务支付标准并动态调整。要求原有试点地区应当利用3年左右时间逐步完成过渡,确保参保群众待遇稳定衔接。 (国家医疗保障局网站) 【编辑:梁异】。
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Published on:10:27:11
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